Abstract The article aimed to understand the development of the attributions of the primary care manager from the perspective of these same professionals, in the capital Maceió, Alagoas, Brazil. It is a qualitative research, which interviewed eight managers of Basic Health Units and treated by means of content analysis. The results identified that the managers as routine manage the flow of care and the attendance record of the team members, but present limitations to manage the teamwork and the physical structure. At the institutional level, they mediate the relationship of the team's professionals with the administrative headquarters, but show little participation in the establishment of intersectoral actions. They value the relationship with the community, however, they report little social participation at the Unit level. They show little knowledge about health policies and information systems. It is considered that, for a positive impact on access and quality to the health of the population, it is necessary: to guarantee the governability of managers over material resources and personnel management; the monitoring of health goals with the collaborative participation of the community; the appropriation and promotion of health work networks; and an in-service training program that helps local management.

Resumo O artigo objetivou compreender o desenvolvimento das atribuições do gerente de atenção básica a partir da perspectiva desses mesmos profissionais, na capital Maceió, Alagoas, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, que entrevistou a oito gerentes de Unidades Básicas de Saúde e tratado por meio da análise de conteúdo. Os resultados identificaram que os gerentes, como rotina, administram o fluxo assistencial e o registro de frequência dos membros da equipe, mas apresentam limitações para gerir o trabalho em equipe e a estrutura física. Em nível institucional, mediam a relação dos profissionais da equipe com a sede administrativa, porém demostram escassa participação no estabelecimento de ações intersetoriais. Valorizam a relação com a comunidade, no entanto, relatam haver pouca participação social no âmbito das Unidades. Demonstram, ainda, pouco conhecimento sobre as políticas e sistemas de informação em saúde. Considera-se que, para um impacto positivo no acesso e na qualidade à saúde da população, é necessária: a garantida da governabilidade dos gerentes sobre os recursos materiais e da gestão de pessoal; o monitoramento das metas de saúde com a participação colaborativa da comunidade; apropriação e fomento das redes de trabalho em saúde; e um programa de formação em serviço que auxilie a gestão local.

Resumo O artigo objetivou compreender o desenvolvimento das atribuições do gerente de atenção básica a partir da perspectiva desses mesmos profissionais, na capital Maceió, Alagoas, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, que entrevistou a oito gerentes de Unidades Básicas de Saúde e tratado por meio da análise de conteúdo. Os resultados identificaram que os gerentes, como rotina, administram o fluxo assistencial e o registro de frequência dos membros da equipe, mas apresentam limitações para gerir o trabalho em equipe e a estrutura física. Em nível institucional, mediam a relação dos profissionais da equipe com a sede administrativa, porém demostram escassa participação no estabelecimento de ações intersetoriais. Valorizam a relação com a comunidade, no entanto, relatam haver pouca participação social no âmbito das Unidades. Demonstram, ainda, pouco conhecimento sobre as políticas e sistemas de informação em saúde. Considera-se que, para um impacto positivo no acesso e na qualidade à saúde da população, é necessária: a garantida da governabilidade dos gerentes sobre os recursos materiais e da gestão de pessoal; o monitoramento das metas de saúde com a participação colaborativa da comunidade; apropriação e fomento das redes de trabalho em saúde; e um programa de formação em serviço que auxilie a gestão local. Maceió Alagoas Brasil Tratase Trata se qualitativa conteúdo rotina física institucional administrativa intersetoriais comunidade entanto Demonstram ainda Considerase Considera população necessária pessoal local

Abstract The article aimed to understand the development of the attributions of the primary care manager from the perspective of these same professionals, in the capital Maceió, Alagoas, Brazil. It is a qualitative research, which interviewed eight managers of Basic Health Units and treated by means of content analysis. The results identified that the managers as routine manage the flow of care and the attendance record of the team members, but present limitations to manage the teamwork and the physical structure. At the institutional level, they mediate the relationship of the team's professionals with the administrative headquarters, but show little participation in the establishment of intersectoral actions. They value the relationship with the community, however, they report little social participation at the Unit level. They show little knowledge about health policies and information systems. It is considered that, for a positive impact on access and quality to the health of the population, it is necessary: to guarantee the governability of managers over material resources and personnel management; the monitoring of health goals with the collaborative participation of the community; the appropriation and promotion of health work networks; and an in-service training program that helps local management. Maceió Alagoas Brazil research analysis members structure level teams s headquarters actions community however systems population necessary management networks inservice service

O artigo objetivou cartografar o processo de educação interprofissional em um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família. A pesquisa está apoiada nos fundamentos teórico-metodológicos da filosofia da diferença e no método cartográfico. O cenário da pesquisa incluiu Unidades Básicas de Saúde e setores técnicos da Secretaria Municipal de Saúde da capital Maceió. As atividades e os encontros realizados no período de formação, de 2015 a 2017, foram registrados em diários de bordo. A leitura desses registros inspirou a escrita de crônicas-narrativas, procedimento para sistematização das informações, as quais constituíram o corpus do trabalho. A análise resultou nos eixos: movimentos de (des)territorialização; relação formação-trabalho; (trans)formações da Psicologia; e participação e controle social. Considerou-se o corpo o principal dispositivo para educação interprofissional, sugerindo a necessidade de espaços coletivos orientados para análise compartilhada da atenção e da gestão na Atenção Básica.

The aim of this study was to map the process of interprofessional education on a multidisciplinary family health residency program. The study draws on the theoretical and methodological underpinnings of the philosophy of difference and cartography. The study setting comprised primary care centers and technical sectors in the Maceió City Department of Health. Activities and meetings conducted during the training period (2015 to 2017) were recorded in logbooks. The reading of these records inspired the production of narrative chronicles, a procedure used to systemize information into a corpus of work. The analysis resulted in the following core themes: (de)territorialization movements; training-work relationships; psychological (trans)formations; and public participation. The corpus was considered the main device for interprofessional education, suggesting the need for collective spaces oriented towards the shared analysis of care and the management of primary care.

El objetivo del artículo fue cartografiar el proceso de educación interprofesional en un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia. La investigación se apoya en los fundamentos teórico-metodológicos de la filosofía de la diferencia y en el método cartográfico. El escenario de la investigación incluyó Unidades Básicas de Salud y sectores técnicos de la Secretaría Municipal de Salud de la capital Maceió. Las actividades y los encuentros realizados en el período de formación, de 2015 a 2017, se registraron en los diarios de a bordo. La lectura de esos registros inspiró la escritura de crónicas-narrativas, procedimiento para sistematización de las informaciones, que constituyeron el corpus del trabajo. El análisis resultó en los ejes: movimientos de (des)territorialización; relación formación-trabajo; (trans)formaciones de la Psicología; y participación y control social. Se consideró el cuerpo como el principal dispositivo para la educación interprofesional, sugiriendo la necesidad de espacios colectivos orientados hacia el análisis compartido de la atención y de la gestión en la Atención Básica.

O artigo objetivou cartografar o processo de educação interprofissional em um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família. A pesquisa está apoiada nos fundamentos teórico-metodológicos da filosofia da diferença e no método cartográfico. O cenário da pesquisa incluiu Unidades Básicas de Saúde e setores técnicos da Secretaria Municipal de Saúde da capital Maceió. As atividades e os encontros realizados no período de formação, de 2015 a 2017, foram registrados em diários de bordo. A leitura desses registros inspirou a escrita de crônicas-narrativas, procedimento para sistematização das informações, as quais constituíram o corpus do trabalho. A análise resultou nos eixos: movimentos de (des)territorialização; relação formação-trabalho; (trans)formações da Psicologia; e participação e controle social. Considerou-se o corpo o principal dispositivo para educação interprofissional, sugerindo a necessidade de espaços coletivos orientados para análise compartilhada da atenção e da gestão na Atenção Básica.

The aim of this study was to map the process of interprofessional education on a multidisciplinary family health residency program. The study draws on the theoretical and methodological underpinnings of the philosophy of difference and cartography. The study setting comprised primary care centers and technical sectors in the Maceió City Department of Health. Activities and meetings conducted during the training period (2015 to 2017) were recorded in logbooks. The reading of these records inspired the production of narrative chronicles, a procedure used to systemize information into a corpus of work. The analysis resulted in the following core themes: (de)territorialization movements; training-work relationships; psychological (trans)formations; and public participation. The corpus was considered the main device for interprofessional education, suggesting the need for collective spaces oriented towards the shared analysis of care and the management of primary care.

El objetivo del artículo fue cartografiar el proceso de educación interprofesional en un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia. La investigación se apoya en los fundamentos teórico-metodológicos de la filosofía de la diferencia y en el método cartográfico. El escenario de la investigación incluyó Unidades Básicas de Salud y sectores técnicos de la Secretaría Municipal de Salud de la capital Maceió. Las actividades y los encuentros realizados en el período de formación, de 2015 a 2017, se registraron en los diarios de a bordo. La lectura de esos registros inspiró la escritura de crónicas-narrativas, procedimiento para sistematización de las informaciones, que constituyeron el corpus del trabajo. El análisis resultó en los ejes: movimientos de (des)territorialización; relación formación-trabajo; (trans)formaciones de la Psicología; y participación y control social. Se consideró el cuerpo como el principal dispositivo para la educación interprofesional, sugiriendo la necesidad de espacios colectivos orientados hacia el análisis compartido de la atención y de la gestión en la Atención Básica.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of users of a Specialized Care Service (SAE- Serviço de Assistência Especializada) in HIV/AIDS about their oral health. Method: qualitative research that used the techniques of participant observation and focal group. For the analysis of the material produced, categories of analysis, construction of dialogical map and identification of linguistic repertoires were used. Results: impacts arising from oral health problems such as: inability to eat properly, feeling ashamed due to tooth loss, inability to perform physical exercises and, as the main barrier to access to dental treatment, fear of exposure to practices of discrimination and prejudice. Final considerations: we need the implementation of policies of Permanent Education to all professionals involved in the care for this population, to ensure users’ rights, ensure qualified care, and create security and trust relationships with individuals living with HIV/AIDS, in access to services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de un Servicio de Asistencia Especializada en VIH/SIDA sobre su salud bucal. Método: investigación cualitativa, con uso de las técnicas de observación participante y grupo focal. Para el análisis del material producido, se utilizaron categorías de análisis, construcción de mapa dialógico e identificación de repertorios lingüísticos. Resultados: se identificaron impactos provenientes de los problemas de salud bucal como: no puede alimentarse adecuadamente, sentimiento de vergüenza debido a la pérdida dental, incapacidad de realizar ejercicios físicos y, como principal barrera de acceso al tratamiento odontológico, el temor de exposición a prácticas de discriminación y prejuicio. Consideraciones finales: se necesita de la implementación de políticas de Educación Permanente a todos los profesionales involucrados en el cuidado a esta población, para atender a los derechos de los usuarios, garantizar atención calificada y crear relaciones de seguridad y confianza con los individuos viviendo con VIH/SIDA, en el acceso a los derechos mantenimiento.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de usuários de um Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids sobre sua saúde bucal. Método: pesquisa qualitativa, com uso das técnicas de observação participante e grupo focal. Para análise do material produzido, utilizaram-se categorias de análise, construção de mapa dialógico e identificação de repertórios linguísticos. Resultados: identificaram-se impactos advindos dos problemas de saúde bucal como: não conseguir alimentar-se adequadamente, sentimento de vergonha devido à perda dentária, incapacidade de realizar exercícios físicos e, como principal barreira de acesso ao tratamento odontológico, o receio de exposição a práticas de discriminação e preconceito. Considerações finais: necessita-se da implementação de políticas de Educação Permanente a todos os profissionais envolvidos no cuidado a esta população, para atender aos direitos dos usuários, garantir atendimento qualificado e criar relações de segurança e confiança com os indivíduos vivendo com HIV/Aids, no acesso aos serviços.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de usuários de um Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids sobre sua saúde bucal. Método: pesquisa qualitativa, com uso das técnicas de observação participante e grupo focal. Para análise do material produzido, utilizaram-se categorias de análise, construção de mapa dialógico e identificação de repertórios linguísticos. Resultados: identificaram-se impactos advindos dos problemas de saúde bucal como: não conseguir alimentar-se adequadamente, sentimento de vergonha devido à perda dentária, incapacidade de realizar exercícios físicos e, como principal barreira de acesso ao tratamento odontológico, o receio de exposição a práticas de discriminação e preconceito. Considerações finais: necessita-se da implementação de políticas de Educação Permanente a todos os profissionais envolvidos no cuidado a esta população, para atender aos direitos dos usuários, garantir atendimento qualificado e criar relações de segurança e confiança com os indivíduos vivendo com HIV/Aids, no acesso aos serviços.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of users of a Specialized Care Service (SAE- Serviço de Assistência Especializada) in HIV/AIDS about their oral health. Method: qualitative research that used the techniques of participant observation and focal group. For the analysis of the material produced, categories of analysis, construction of dialogical map and identification of linguistic repertoires were used. Results: impacts arising from oral health problems such as: inability to eat properly, feeling ashamed due to tooth loss, inability to perform physical exercises and, as the main barrier to access to dental treatment, fear of exposure to practices of discrimination and prejudice. Final considerations: we need the implementation of policies of Permanent Education to all professionals involved in the care for this population, to ensure users’ rights, ensure qualified care, and create security and trust relationships with individuals living with HIV/AIDS, in access to services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de un Servicio de Asistencia Especializada en VIH/SIDA sobre su salud bucal. Método: investigación cualitativa, con uso de las técnicas de observación participante y grupo focal. Para el análisis del material producido, se utilizaron categorías de análisis, construcción de mapa dialógico e identificación de repertorios lingüísticos. Resultados: se identificaron impactos provenientes de los problemas de salud bucal como: no puede alimentarse adecuadamente, sentimiento de vergüenza debido a la pérdida dental, incapacidad de realizar ejercicios físicos y, como principal barrera de acceso al tratamiento odontológico, el temor de exposición a prácticas de discriminación y prejuicio. Consideraciones finales: se necesita de la implementación de políticas de Educación Permanente a todos los profesionales involucrados en el cuidado a esta población, para atender a los derechos de los usuarios, garantizar atención calificada y crear relaciones de seguridad y confianza con los individuos viviendo con VIH/SIDA, en el acceso a los derechos mantenimiento.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre práticas de aconselhamento em um Centro de Testagem e Aconselhamento em Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Aids em Maceió, Alagoas. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com referencial teórico das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano, realizada com a participação de 6 aconselhadoras. Para a produção do material da pesquisa, utilizou-se a técnica da Roda de Conversa e o roteiro semiestruturado. Para o tratamento do material foi utilizado o método de Análise do Discurso, resultando na produção de categorias de análise e Mapas Dialógicos. Resultados: identificou-se que, nas atuais políticas e ações de IST/Aids, existe uma centralização nos procedimentos de testagem anti-HIV e deslocamento do profissional aconselhador, desfazendo a díade testagem e o aconselhamento. Considerações finais: o estudo indica a necessidade de superar os modelos instrumentais e prescritivos de aconselhamento para se produzir um processo dialógico de cuidado e corresponsabilização.

ABSTRACT Objective: to analyze the health professionals’ perception about counseling in a Centro de Testagem e Aconselhamento em Infecções Sexualmente Transmissíveis (Center for Testing and Counseling in Sexually Transmitted Infections (STIs) and AIDS) in Maceió, Alagoas. Method: it is a qualitative research, with theoretical framework of the Discursive Practices and Production of Senses in the daily life carried out with the participation of 6 counselors. For research material production, the ‘Conversation Round’ technique and the semi-structured script were used. For material treatment the Discourse Analysis method was used, resulting in the production of analysis categories and Dialogic Maps. Results: in the current policies and actions of STI/AIDS, there is centralization in the procedures of anti-HIV testing and displacement of the professional counselor, undoing the testing and counseling. Final considerations: the study indicates the need to overcome the instrumental and prescriptive models of counseling to produce a dialogical process of care and co-responsibility.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las profesionales de la salud sobre sus prácticas de asesoramiento en un Centro de Pruebas y Aconsejamiento en infecciones sexualmente transmisibles (Centro de Testagem e Aconselhamento em infecções sexualmente transmissíveis - IST) y el SIDA en la ciudad de Maceió, estado de Alagoas. Método: se trata de una investigación cualitativa, con referencial teórico de las Prácticas Discursivas y la Producción de Sentidos en el Cotidiano, realizada con la participación de 6 consejeras. Para la producción del material de la investigación, se utilizó la técnica de la Rueda de Conversación y el plan semiestructurado. Para el tratamiento del material se utilizó el método de Análisis del Discurso, resultando en la producción de categorías de análisis y Mapas Dialógicos. Resultados: se identificó que, en las actuales políticas y acciones de las IST y el SIDA, existe una centralización en los procedimientos de prueba anti-VIH y el desplazamiento del profesional aconsejador, deshaciendo el test de la díada y el aconsejamiento. Consideraciones finales: el estudio indica la necesidad de superar los modelos instrumentales y prescriptivos de aconsejamiento, a fin de producir un proceso dialógico de cuidado y corresponsabilización.

ABSTRACT Objective: to analyze the health professionals’ perception about counseling in a Centro de Testagem e Aconselhamento em Infecções Sexualmente Transmissíveis (Center for Testing and Counseling in Sexually Transmitted Infections (STIs) and AIDS) in Maceió, Alagoas. Method: it is a qualitative research, with theoretical framework of the Discursive Practices and Production of Senses in the daily life carried out with the participation of 6 counselors. For research material production, the ‘Conversation Round’ technique and the semi-structured script were used. For material treatment the Discourse Analysis method was used, resulting in the production of analysis categories and Dialogic Maps. Results: in the current policies and actions of STI/AIDS, there is centralization in the procedures of anti-HIV testing and displacement of the professional counselor, undoing the testing and counseling. Final considerations: the study indicates the need to overcome the instrumental and prescriptive models of counseling to produce a dialogical process of care and co-responsibility.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las profesionales de la salud sobre sus prácticas de asesoramiento en un Centro de Pruebas y Aconsejamiento en infecciones sexualmente transmisibles (Centro de Testagem e Aconselhamento em infecções sexualmente transmissíveis - IST) y el SIDA en la ciudad de Maceió, estado de Alagoas. Método: se trata de una investigación cualitativa, con referencial teórico de las Prácticas Discursivas y la Producción de Sentidos en el Cotidiano, realizada con la participación de 6 consejeras. Para la producción del material de la investigación, se utilizó la técnica de la Rueda de Conversación y el plan semiestructurado. Para el tratamiento del material se utilizó el método de Análisis del Discurso, resultando en la producción de categorías de análisis y Mapas Dialógicos. Resultados: se identificó que, en las actuales políticas y acciones de las IST y el SIDA, existe una centralización en los procedimientos de prueba anti-VIH y el desplazamiento del profesional aconsejador, deshaciendo el test de la díada y el aconsejamiento. Consideraciones finales: el estudio indica la necesidad de superar los modelos instrumentales y prescriptivos de aconsejamiento, a fin de producir un proceso dialógico de cuidado y corresponsabilización.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre práticas de aconselhamento em um Centro de Testagem e Aconselhamento em Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Aids em Maceió, Alagoas. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com referencial teórico das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano, realizada com a participação de 6 aconselhadoras. Para a produção do material da pesquisa, utilizou-se a técnica da Roda de Conversa e o roteiro semiestruturado. Para o tratamento do material foi utilizado o método de Análise do Discurso, resultando na produção de categorias de análise e Mapas Dialógicos. Resultados: identificou-se que, nas atuais políticas e ações de IST/Aids, existe uma centralização nos procedimentos de testagem anti-HIV e deslocamento do profissional aconselhador, desfazendo a díade testagem e o aconselhamento. Considerações finais: o estudo indica a necessidade de superar os modelos instrumentais e prescritivos de aconselhamento para se produzir um processo dialógico de cuidado e corresponsabilização.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção e o conhecimento das cuidadoras de crianças com microcefalia sobre cuidados de saúde bucal Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com método pesquisa-ação, no qual se adotou como técnicas para coleta de dados e intervenção as entrevistas semiestruturadas - diagnóstica e avaliativa - e oficina de saúde bucal. O estudo foi realizado em um grupo destinado a cuidadoras de crianças com microcefalia, ofertado na rede pública de saúde da capital Maceió, Alagoas. Participaram dapesquisa nove mulheres que cuidam de crianças com microcefalia. As falas das participantes foram transcritas e, por meio da análise temática, realizou-se a categorização e discussão dos dados. Resultados: As principais cuidadoras das crianças com microcefalia foram as mães e as avós. Destas, 45% possuíam ensino médio incompleto. A maioria relatou um autocuidado com sua saúde bucal prejudicado, desconheciam o risco de transmissão das bactérias relacionadas à cárie dentária, não ofereceram aleitamento maternoexclusivo até os 6 meses de idade e ofertaram às crianças leite artificial engrossado com farináceos e com açúcar. Conclusão: Para as cuidadoras de crianças com microcefalia a atenção à saúde bucal é um tema de menor valor se comparado outras demandas, tanto domiciliares, como a outros tratamentos de ordem física. A responsabilização pelo cuidado está destina às figuras maternas, o que as dificultam de realizar o cuidado da própria saúde bucal. Ação educativa sobre saúde bucal minimizou dúvidas e fragilidades para o autocuidado e ao cuidado das crianças relacionados à saúde bucal.

ABSTRACT Objective: To understand the perception and knowledge of caregivers of children with microcephaly on oral health care. Methods: This is a qualitative study with a research-action method, in which semi-structured interviews - diagnostic and evaluative - and oral health workshop were adopted as techniques for data collection and intervention.The study was conducted in a group aimed at caregivers of children with microcephaly, offered in the public health network of the capital Maceió, Alagoas. Nine women caring for children with microcephaly participated in the study. The participants statements were transcribed and, through the thematic analysis, the data was categorized and discussed. Results: The main caregivers of children with microcephaly were mothers and grandmothers. Of these, 45% had incomplete secondary education. Most reported self-care with their impaired oral health, were unaware of the risk of transmission of dental caries-related bacteria, did not offer exclusive breastfeeding until 6 months of age, and offered artificial milk to the children with sugared and farinaceous milk. Conclusion: For caregivers of children with microcephaly, oral health care is a less valuable topic when compared to other demands, both at home and other physical treatments. Responsibility for care is aimed at the maternal figures, which makes it difficult for them to take care of their own oral health. Educational action on oral health minimized doubts and fragilities for the self-care and care of children related to oral health.

Resumo: Devido à persistência da dengue e de outras arboviroses no Brasil, o poder público tem intensificado as ações de combate ao mosquito vetor Aedes aegypti. Os agentes de combate às endemias (ACE) e agentes comunitários de saúde (ACS), dentre outras atribuições, tornaram-se interlocutores e disseminadores de conhecimento na comunidade. O objetivo deste trabalho foi analisar os saberes e práticas sobre controle da dengue por diferentes sujeitos sociais: moradores e agentes. Foram realizadas entrevistas com moradores, ACE de campo e de mobilização e ACS em dois bairros de Salvador, Bahia, por meio da metodologia de grupo focal. Os moradores demonstraram incerteza sobre a forma de contágio e o perigo da dengue. Os ACE de campo apresentam-se em conflito, pela necessidade de informar à comunidade sobre aspectos que não dominam e demonstram um descontentamento pessoal no trabalho com um sentimento de desvalorização pela falta de qualificação. Os ACE de mobilização culpam a população e enfatizam a importância de si próprios como solução para o controle da dengue. Os ACS não apropriaram sua experiência de campo em seu discurso e se sentem desobrigados com respeito ao controle vetorial. Todos os grupos entrevistados concordam que a culpa da dengue recai sobre o poder público, e a solução para o problema está na educação. Percebe-se uma grande necessidade de intervenções educativas regulares, pautadas no diálogo e na sensibilização para lidar com a realidade cotidiana dos moradores, trazendo os indivíduos (moradores e agentes) como sujeitos do processo de construção de conhecimento. Pois, na metodologia atual, a disseminação de informação e conhecimento não é suficiente para promover melhorias na comunidade para o controle da dengue.

Abstract: Due to the persistence of dengue and other arbovirus infections in Brazil, the government has stepped up measures to combat the Aedes aegypti mosquito vector. The responsibilities of community endemic disease workers (CEDW) and community health workers (CHW) include acting as intermediaries and disseminating knowledge in the community. The aim of this study was to analyze knowledge and practices in dengue control by different social subjects: residents and CEDW/CHW. Interviews were held with residents, field and mobilization CEDW, and CHW in two neighborhoods in Salvador, Bahia State, using focus groups. Residents expressed uncertainty on the form of transmission and hazards of dengue. Field CEDW voiced conflicting feelings due to the need to inform the community on issues over which they lack any control, while expressing personal dissatisfaction with their work and a feeling of underappreciation due to their lack of training. Mobilization CEDW blamed the population and emphasized their own importance as the solution to dengue control. CHW failed to reflect their field experience in their discourse and felt they had no responsibility over vector control. All the groups agreed that government is to blame for dengue and that the solution lies in education. There is an evident need for regular educational interventions, based on dialogue and awareness-raising to deal with residents’ daily reality, drawing individuals (residents and CHW) into the knowledge-building process. Under the prevailing methodology, the dissemination of information and knowledge is insufficient to promote community improvements for dengue control.

Resumen: Debido a la persistencia del dengue y de otras arbovirosis en Brasil, el poder público ha intensificado las acciones de combate al mosquito vector Aedes aegypti. Los ACE (agentes de combate a endemias) y los ACS (agentes comunitarios de salud), entre otras atribuciones, se convirtieron en interlocutores y promotores de conocimiento sobre enfermedades en sus comunidades. El objetivo de este trabajo fue analizar los conocimientos y prácticas sobre el control del dengue por parte de los diferentes sujetos sociales implicados: residentes y agentes. Se realizaron entrevistas a residentes, ACE de campo y de movilización, así como ACS, en dos barrios de Salvador, Bahía, mediante una metodología de grupo focal. Los residentes mostraron inseguridad sobre la forma de contagio, así como el peligro que supone el dengue. Los ACE de campo se encontraron en conflicto, por su necesidad de informar a la comunidad sobre aspectos que no dominan, además de demostrar un descontento personal en el trabajo, unido a un sentimiento de desvalorización, por su falta de cualificación. Los ACE de movilización culpan a la población y enfatizan la importancia de ellos mismos como solución para el control del dengue. Los ACS no se apropiaron de su experiencia de campo en su discurso y no se sienten obligados al control vectorial. Todos los grupos entrevistados concuerdan en que la culpa del dengue recae sobre el poder público, y la solución para el problema está en la educación. Se percibe una gran necesidad de intervenciones educativas regulares, pautadas en el diálogo y en la sensibilización para lidiar con la realidad cotidiana de los residentes, considerando a los individuos (residentes y agentes) como sujetos del proceso de construcción del conocimiento. Así pues, en la metodología actual, la divulgación de información y conocimiento no es suficiente para promover mejoras en las comunidades, con el fin de controlar el dengue.

Resumo: Devido à persistência da dengue e de outras arboviroses no Brasil, o poder público tem intensificado as ações de combate ao mosquito vetor Aedes aegypti. Os agentes de combate às endemias (ACE) e agentes comunitários de saúde (ACS), dentre outras atribuições, tornaram-se interlocutores e disseminadores de conhecimento na comunidade. O objetivo deste trabalho foi analisar os saberes e práticas sobre controle da dengue por diferentes sujeitos sociais: moradores e agentes. Foram realizadas entrevistas com moradores, ACE de campo e de mobilização e ACS em dois bairros de Salvador, Bahia, por meio da metodologia de grupo focal. Os moradores demonstraram incerteza sobre a forma de contágio e o perigo da dengue. Os ACE de campo apresentam-se em conflito, pela necessidade de informar à comunidade sobre aspectos que não dominam e demonstram um descontentamento pessoal no trabalho com um sentimento de desvalorização pela falta de qualificação. Os ACE de mobilização culpam a população e enfatizam a importância de si próprios como solução para o controle da dengue. Os ACS não apropriaram sua experiência de campo em seu discurso e se sentem desobrigados com respeito ao controle vetorial. Todos os grupos entrevistados concordam que a culpa da dengue recai sobre o poder público, e a solução para o problema está na educação. Percebe-se uma grande necessidade de intervenções educativas regulares, pautadas no diálogo e na sensibilização para lidar com a realidade cotidiana dos moradores, trazendo os indivíduos (moradores e agentes) como sujeitos do processo de construção de conhecimento. Pois, na metodologia atual, a disseminação de informação e conhecimento não é suficiente para promover melhorias na comunidade para o controle da dengue.

Abstract: Due to the persistence of dengue and other arbovirus infections in Brazil, the government has stepped up measures to combat the Aedes aegypti mosquito vector. The responsibilities of community endemic disease workers (CEDW) and community health workers (CHW) include acting as intermediaries and disseminating knowledge in the community. The aim of this study was to analyze knowledge and practices in dengue control by different social subjects: residents and CEDW/CHW. Interviews were held with residents, field and mobilization CEDW, and CHW in two neighborhoods in Salvador, Bahia State, using focus groups. Residents expressed uncertainty on the form of transmission and hazards of dengue. Field CEDW voiced conflicting feelings due to the need to inform the community on issues over which they lack any control, while expressing personal dissatisfaction with their work and a feeling of underappreciation due to their lack of training. Mobilization CEDW blamed the population and emphasized their own importance as the solution to dengue control. CHW failed to reflect their field experience in their discourse and felt they had no responsibility over vector control. All the groups agreed that government is to blame for dengue and that the solution lies in education. There is an evident need for regular educational interventions, based on dialogue and awareness-raising to deal with residents’ daily reality, drawing individuals (residents and CHW) into the knowledge-building process. Under the prevailing methodology, the dissemination of information and knowledge is insufficient to promote community improvements for dengue control.

Resumen: Debido a la persistencia del dengue y de otras arbovirosis en Brasil, el poder público ha intensificado las acciones de combate al mosquito vector Aedes aegypti. Los ACE (agentes de combate a endemias) y los ACS (agentes comunitarios de salud), entre otras atribuciones, se convirtieron en interlocutores y promotores de conocimiento sobre enfermedades en sus comunidades. El objetivo de este trabajo fue analizar los conocimientos y prácticas sobre el control del dengue por parte de los diferentes sujetos sociales implicados: residentes y agentes. Se realizaron entrevistas a residentes, ACE de campo y de movilización, así como ACS, en dos barrios de Salvador, Bahía, mediante una metodología de grupo focal. Los residentes mostraron inseguridad sobre la forma de contagio, así como el peligro que supone el dengue. Los ACE de campo se encontraron en conflicto, por su necesidad de informar a la comunidad sobre aspectos que no dominan, además de demostrar un descontento personal en el trabajo, unido a un sentimiento de desvalorización, por su falta de cualificación. Los ACE de movilización culpan a la población y enfatizan la importancia de ellos mismos como solución para el control del dengue. Los ACS no se apropiaron de su experiencia de campo en su discurso y no se sienten obligados al control vectorial. Todos los grupos entrevistados concuerdan en que la culpa del dengue recae sobre el poder público, y la solución para el problema está en la educación. Se percibe una gran necesidad de intervenciones educativas regulares, pautadas en el diálogo y en la sensibilización para lidiar con la realidad cotidiana de los residentes, considerando a los individuos (residentes y agentes) como sujetos del proceso de construcción del conocimiento. Así pues, en la metodología actual, la divulgación de información y conocimiento no es suficiente para promover mejoras en las comunidades, con el fin de controlar el dengue.

RESUMO Comunicar notícias com sensibilidade é competência dos profissionais de saúde. Para analisar falas de profissionais e familiares de internos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário, foi realizada pesquisa qualitativa tendo como instrumentos entrevistas e Roda de Conversa, norteados pelo protocolo SPIKES. As categorias produzidas foram analisadas por meio das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos. Os resultados evidenciaram ambiência desumanizada; sobrecarga de serviço; ausência de local e falta de treinamento para comunicar notícias e apontam a importância de valorizar a comunicação em saúde para melhorar a qualidade do trabalho e relações interpessoais.

ABSTRACT Reporting news sensitively is the responsibility of health professionals. In order to analyze speeches of professionals and family members of patients of the Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital, qualitative research was conducted with interviews and Conversation Wheel as instruments, guided by the SPIKES protocol. The categories produced were analyzed by the Discursive Practices and Sense Production. The results showed dehumanized ambience; service overload; absence of place and unpreparedness to communicate news and they point out the importance of promoting health communication to improve the quality of work and interpersonal relations.

RESUMO Comunicar notícias com sensibilidade é competência dos profissionais de saúde. Para analisar falas de profissionais e familiares de internos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário, foi realizada pesquisa qualitativa tendo como instrumentos entrevistas e Roda de Conversa, norteados pelo protocolo SPIKES. As categorias produzidas foram analisadas por meio das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos. Os resultados evidenciaram ambiência desumanizada; sobrecarga de serviço; ausência de local e falta de treinamento para comunicar notícias e apontam a importância de valorizar a comunicação em saúde para melhorar a qualidade do trabalho e relações interpessoais.

ABSTRACT Reporting news sensitively is the responsibility of health professionals. In order to analyze speeches of professionals and family members of patients of the Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital, qualitative research was conducted with interviews and Conversation Wheel as instruments, guided by the SPIKES protocol. The categories produced were analyzed by the Discursive Practices and Sense Production. The results showed dehumanized ambience; service overload; absence of place and unpreparedness to communicate news and they point out the importance of promoting health communication to improve the quality of work and interpersonal relations.

INTRODUÇÃO: A incidência do câncer de boca varia amplamente no mundo, sendo que dois terços dos casos têm sido diagnosticados em países em desenvolvimento. OBJETIVO: Investigar a epidemiologia dos óbitos por câncer de boca e a distribuição espacial no município de Aracaju, estado de Sergipe, entre 2000 e 2009. MATERIAL E MÉTODO: Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) de Aracaju/SE e no site do DATASUS e foram tabulados através do Tabwin 3.4. Foi realizada a distribuição geográfica dos óbitos por bairros desta cidade. RESULTADO: Dos 78 óbitos, 61 (78,2%) eram do sexo masculino. A média de idade foi 64,23 anos. A maior frequência de óbitos foi em indivíduos de cor parda (34,6%). Quanto à escolaridade, a maioria das declarações de óbito registrou a opção ignorada, seguida de indivíduos com 1 a 3 anos de estudo. Os sítios anatômicos mais acometidos foram partes não especificadas da boca (43,6%). A análise da distribuição espacial mostrou que os bairros Santos Dumont, Luzia, Atalaia, Santa Maria, Cidade Nova e Industrial apresentaram as maiores frequências de óbito. CONCLUSÃO: O perfil epidemiológico delineado foi de indivíduos do sexo masculino, entre a quinta e sexta décadas de vida, de cor parda, baixa escolaridade e nos bairros com baixa ou muito baixa condição de vida.

INTRODUCTION: The incidence of oral cancer varies widely in the world, with two thirds of cases diagnosed in developing countries. OBJECTIVE: To investigate the epidemiology of deaths from oral cancer and the spatial distribution in the city of Aracaju in the state of Sergipe between 2000 and 2009. MATERIAL AND METHOD: Data were collected using the Mortality Information System (MIS) of Aracaju/SE at the DATASUS website and were tabulated using the software TABWIN 3.4. The geographic distribution of deaths by neighborhoods of that city was visualized. RESULT: Of the 78 deaths, 61 (78.2%) were male. The mean age was 64.23 years. Individuals of mixed ethnicity had a higher death frequency (34.6%). Regarding education, the majority of death certificates recorded the option ignored, followed by individuals with 1 to 3 years of study. The anatomical sites most affected were unspecified parts of the mouth (43.6%). The spatial distribution analysis indicated that neighborhoods such as Santos Dumont, Luzia, Atalaia, Santa Maria, Cidade Nova and Industrial had the highest death frequencies. CONCLUSION: Males between the fifth and sixth decades of life of mixed ethnicity, low education and in neighborhoods with low and very low standards of living constitute the epidemiological profile for deaths from oral cancer.

O objetivo deste estudo foi descrever a infecção pelo HIV em Manaus, Amazonas no período de 1986 a 2000. Estudo descritivo dos casos confirmados de HIV/Aids em adultos, registrados nos prontuários do Serviço de Referência Estadual, foi realizado. Para o delineamento da epidemiologia espacial e tendência histórica foram considerados os períodos: 1986-1990, 1991-1995 e 1996-2000. As variáveis comportamentais, sociais e clínicas foram analisadas por meio de estatística descritiva. Mapas temáticos apresentaram os padrões e tendências espaciais e taxas de incidência segundo bairros de residência. Entre os 1.400 casos estudados, a letalidade diminuiu de 61,3% para 17,8%, a razão entre sexos (4 homens/1 mulher) diminuiu durante o período do estudo, a principal via de exposição foi a sexual: bissexual (31%) e heterossexual (19,3%) e o alto índice de diagnóstico tardio realizado na fase sintomática da Aids (50,8%). Este estudo mostrou que a infecção pelo HIV/Aids em Manaus apresenta difusão lenta e progressiva localizada na área central da cidade, dispersiva no sentido centro-sul para o norte, leste e oeste.

The objective of this study was to describe HIV infection in Manaus, Amazonas, between 1986 and 2000. This was a descriptive study on confirmed cases of HIV/AIDS among adults, from the medical records of the State Reference Service. To delineate the spatial epidemiological profile and historical trends, the following periods were considered: 1986-1990, 1991-1995 and 1996-2000. The behavioral, social and clinical variables were analyzed by means of descriptive statistics. The spatial trends and patterns and the incidence rates were presented according to residential district using thematic maps. Among the 1,400 cases studied, the mortality rate decreased from 61.3% to 17.8% and the gender ratio (four men/one woman) decreased over the study period. The main exposure route was sexual: bisexual (31%) and heterosexual (19.3%). There was a high rate of late diagnosis, made during the symptomatic phase of AIDS (50.8%). This study showed that HIV/AIDS infection in Manaus has spread slowly and progressively from the central area of the city towards the south, north, east and west.